Con motivo del Día del Cerebro, que se conmemora cada 22 de julio, nos parece importante reflexionar sobre cómo la neurocirugía de avanzada preserva el cerebro. Los avances, tanto en técnicas como en tecnología quirúrgica, han transformado la manera en que hoy entendemos y protegemos este órgano, que es nada más y nada menos que el comandante de nuestro cuerpo.
En el campo de la neurocirugía, el conocimiento cada vez más minucioso de la anatomía humana, junto con el desarrollo de tecnologías de alta precisión han permitido abordar enfermedades o lesiones del sistema nervioso central con intervenciones quirúrgicas cada vez más seguras, menos invasivas y con mejores resultados funcionales, como por ejemplo reducción en los tiempos de hospitalización y recuperación de los pacientes.
Neurocirugía a la par del Primer Mundo
Estas innovaciones —presentes ya desde algunos años en la neurocirugía que practicamos algunos especialistas en Ecuador— hemos podido comprobar que son las mismas que se practican en los principales centros neuroquirúrgicos del mundo y que constituyen el “estado de arte” de la neurocirugía a nivel mundial.
En varios encuentros académicos, llevados a cabo por Mayo Clinic y universidades como Stanford, la Universidad de Pensilvania o la de Homburg en Alemania, hemos compartido con colegas de varios países sobre como la neurocirugía de avanzada preserva el cerebro y sus estructuras críticas que, con técnicas más tradicionales, estaban expuestas a un mayor riesgo de lesión.
A continuación, describimos cinco herramientas clave que definen hoy la neurocirugía de vanguardia, y que contribuyen a proteger el cerebro antes, durante y después del acto quirúrgico.
1. Neuronavegación: precisión milimétrica desde el inicio
El neuronavegador es un sistema de guía computarizada que funciona como un GPS quirúrgico, orientando al neurocirujano en tiempo real a partir de imágenes preoperatorias de rayos X, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada.
Este sistema permite planificar con precisión milimétrica trayectos seguros y acceder a lesiones profundas, evitando zonas funcionales del cerebro, lo que se traduce en la reducción del riesgo de secuelas neurológicas. Es un instrumento que hoy en día no puede faltar en mi quirófano a la hora de una intervención quirúrgica. Hace posible hoy cirugías en base de cráneo y otras zonas profundas del cerebro, con las que los neurocirujanos de hace algunas décadas solo podían soñar.
2. Neuroendoscopía: intervenciones mínimamente invasivas con acceso directo
La neuroendoscopía permite acceder al sistema nervioso central a través de pequeños orificios. Unos ejemplos de esto pueden ser la cirugía endoscópica transnasal o la ventriculostomía endoscópica.
Gracias a sus ópticas de alta resolución, esta técnica reduce la necesidad de grandes incisiones. Permite realizar cirugías profundas con incisiones mínimas de cerca de 2,5 cms. Esto minimiza el trauma en el tejido cerebral sano y acelera la recuperación postoperatoria. Es ampliamente utilizada en diversas patologías como la hipofisaria, hidrocefalia y quistes intracraneales.
3. Exoscopio: visión ampliada con definición 4K
El exoscopio es un sistema de visualización externa que ofrece imágenes en 3D de ultra alta resolución en pantallas de 4K. Esto mejora la visibilidad del campo quirúrgico con una profundidad más amplia que la del microscopio convencional. Además es visible en tiempo real, para todo el equipo de médicos durante la cirugía.
Esta tecnología permite al equipo quirúrgico identificar estructuras críticas con mayor claridad. Lo que facilita procedimientos más precisos y seguros, especialmente en áreas profundas, milimétricas o de difícil acceso. Es así como se constituye en una herramienta fundamental que nos permite concluir que la neurocirugía de avanzada preserva el cerebro.
4. Monitoreo neurofisiológico transoperatorio: protección de funciones vitales en tiempo real
El monitoreo neurofisiológico permite vigilar la integridad de funciones neurológicas durante la cirugía. Esto se logra a través del registro de señales eléctricas del cerebro, médula espinal o nervios periféricos.
Se utiliza para alertar de manera inmediata y en tiempo real cualquier alteración funcional. Lo que permite modificar el curso de la intervención y evitar daños neurológicos, sobre todo a los nervios. Es fundamental en cirugías cerebrales cercanas a zonas motoras, sensitivas o del lenguaje.
5. Planeamiento quirúrgico avanzado con imágenes tridimensionales
Los sistemas de planificación quirúrgica integran distintas modalidades de imagen (RM, TC, tractografía, angiografía). Esto lo hacen en modelos tridimensionales del cerebro y su patología, permitiendo una comprensión completa del caso.
Esto facilita la elección del abordaje más seguro y directo, reduce el tiempo quirúrgico y minimiza el riesgo de complicaciones. Esta metodología es especialmente valiosa en cirugías complejas de base de cráneo o lesiones profundas.
Cirugía cerebral con el estado del arte de la neurotecnología
La neurocirugía contemporánea combina conocimientos clínicos, neuroanatomía funcional y tecnología de punta para preservar al máximo la estructura y función del cerebro. Estas herramientas no solo elevan el estándar de seguridad quirúrgica, sino que redefinen lo que es posible en el tratamiento de enfermedades neuroquirúrgicas.
A propósito del Día del Cerebro, vale la pena reconocer cómo el avance tecnológico no solo permite curar, sino también preservar la integridad funcional de este órgano.
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Créditos
Redacción: María José Lasso – Periodista.
Dirección: Dr. Juan Francisco Lasso – Neurocirujano. Quito-Ecuador. @neurocirugiadrlasso
Artes visuales: REACT Creative Studio® ( Ver más AQUÍ).
